Lurer du på hva det vil si å få gruppebasert prosessveiledning? Les om det her!

1. Integrerte barne- og ungdomstenester (Helse Førde)

Prosjektet Integrerte barne- og ungdomstenester er eit prosjekt som skal utvikle og pilotere heilskaplege tenester for barn og unge i Nordfjord-regionen. Målet er å styrke samhandlinga mellom kommunale tenester og spesialisthelsetenesta, med særleg fokus på førebygging, tidleg innsats og tverrsektorielt samarbeid. Gjennom dette prosjektet ønsker ein å sikre betre oppvekstvilkår for barn og unge, samt meir samanhengande støtte til deira familiar.

Prosjektet er forankra i nasjonale retningslinjer som legg vekt på helsefremjande arbeid og inkluderer aktørar frå helsesektoren, skular, barnehagar og andre relevante tenester. Hovudmålgruppa er barn i barneskulealder, med særleg merksemd på overgangen frå barnehage til skule. Prosjektet vil også involvere føresette og tilsette i dei ulike tenestene for å sikre eit inkluderande og effektivt samarbeid.

Gjennom workshops, kartlegging, pilotering av nye løysingar og kontinuerleg evaluering, skal prosjektet utvikle modellar for betre samhandling. Dette vil bidra til å styrke den psykiske helsa til barn og unge, auke meistring i kvardagen og sikre ei berekraftig utvikling av tenestene. Prosjektet vil bli gjennomført i tett samarbeid med kommunane Stryn, Stad, Gloppen og Kinn.

Kontaktperson: Ane Bergset Mandal - ane.bergset.mandal@helse-forde.no 

2. Barn og unges helsetjeneste i Agder (Helsefellesskapet i Agder)

Utfordringsbildet viser at tjenestetilbudet til barn og unge innen psykisk helse og rus i Agder er fragmentert og uoversiktlig. Det mangler koordinering mellom kommunale tjenester, fastleger og spesialisthelsetjenesten, noe som fører til uklare ansvarsforhold og ineffektiv ressursbruk. Prosjektet «Agdermodellen» har som mål å utvikle en fremtidsrettet samhandlingsmodell som gir oversiktlige tjenester der både brukere og fagpersoner vet hvem som gjør hva, hvor og når. Modellen skal sikre helhetlige og sømløse tjenester for barn og unge, og bygge på lokal medvirkning og eierskap. I prosjektet deltar de 25 kommunene i Agder, sammen med Sørlandet sykehus HF.

Prosjektet har så langt kartlagt utfordringsbildet og fått innspill fra tjenestene og brukere på de to første, av i alt syv samhandlingsforløp. De to første samhandlingsforløpene skal ferdigstilles i 2025, og tre nye forløp skal utarbeides. Vi skal også se på de tjenestespesifikke innspillene samlet inn fra workshop, og de tverrgående temaområdene. I prosessen skal vi:

• Kartlegging av hvordan tjenestene jobber med de ulike utfordringsområdene i
• dag.
• Sikre bred involvering. 
• Utforme forløpene.
• Evaluere effekten av implementerte tiltak, ved bruk av både kvantitative og
• kvalitative metoder.
• Videreutvikling av overførbare modeller som kan inspirere til regional og nasjonal
• innovasjon.

Målet er å etablere en bærekraftig, sømløs og fremtidsrettet Agdermodell som sikrer at barn
og unge får riktig hjelp, til rett tid, på rett nivå – og at tjenestene rundt dem samarbeider
effektivt og helhetlig.

Kontaktperson: Silje Wold Sætherhaug - sisaet@sshf.no 

3. Samhandlingsmodell for barn og unge med psykiske lidelser (Helsefellesskapet Oslo)

Prosjektet er et samhandlingsprosjekt i Helsefellesskap Oslo, Sektor Oslo universitetssykehus, med overordnet mål om å sikre barn og unge riktig psykisk helsehjelp til rett tid og et helhetlig og likeverdig tjenestetilbud med trygge og forutsigbare overganger. Helsefellesskapet har nylig vedtatt gjennomføring av prosjektet over en treårs periode (2025-2027), finansiert med rekruttering- og samhandlingsmidler. 

Prosjektarbeidet knyttes tett opp til anbefalinger i ny Nasjonal veileder Psykisk helsearbeid barn og unge (2023), revidert Nasjonalt pasientforløp psykiske lidelser barn og unge (2024) og en rekke andre nasjonale og regionale føringer.

Prosjektet deles inn i fem arbeidspakker hvor det skal utarbeides konkrete leveranser knyttet til:

1. Rettigheter - Sikre barn- og unges rett til informert samtykke ved deling av taushetsbelagt informasjon mellom ulike hjelpetjenester.
2. Samhandlingsarena - Sikre etablering av lokale samhandlingsarenaer mellom bydel og lokal BUP for å legge til rette for helhetlig og samordnet hjelp til barn og unge.
3. Vurdering i bydel - Sikre en helhetlig og koordinert kartlegging og vurdering før henvisning til BUP.
4. Inntak i BUP - Sikre raskere avklaring av videre oppfølging i BUP eller bydel.
5. Trygg utskrivning og oppfølging - Sikre rutiner for oppfølging etter utskrivelse og koordinering rundt barn og unge som mottar tjenester fra begge forvaltningsnivåer samtidig.

Prosjekt har stor kompleksitet grunnet omfang og ambisjon for prosjektet, og prosjektets mange interessenter og aktører på tvers av sektorer og nivåer kommune/sykehus. Det er dette som er prosjektets store fokus fremover; å bidra til at det etableres en felles ambisjon og mobiliseres en felles forpliktelse til å gjøre dette sammen.
 

Kontaktperson: Kjersti Sirevåg - kjersti.sirevag@ous-hf.no 

4. Inkludere habilitering for barn og unge i «Barn og unge helsetjeneste» (Helse Vest RHF)

Barn og unge med sammensatte behov og deres familier opplever at tjenestene er fragmenterte, uoversiktlige og bruker mye tid på å koordinere sine egne tjenester. Formålet med prosjektet er å legge til rette for bedre samhandling mellom kommune og spesialisthelsetjeneste, for å bidra til at barn og unge som har behov for habilitering skal få hjelpen de trenger, til riktig tid og sted, og oppleve tjenestene som helhetlige og sammenhengende.

Prosjektet tar i bruk arbeidsmetodikken fra prosjektet Barn og Unges Helsetjeneste Helse Fonna, og er organisert i et regionalt nettverk i opptaksområdet til Helse Vest. Hvert av de fire helseforetakene har sine lokale prosjektledere og arbeidsgrupper.

De lokale prosjektene skal samle brukerrepresentanter, ledere og fagfolk fra de ulike tjenestene som arbeider med barn og unge med habiliteringsbehov. Sammen skal det synliggjøres for kommunene og helseføretakene hvem som har ansvar for hva og gi brukerene bedre informasjon av hva de kan forvente av tjenestene.

Kontaktperson: Linn Indrebø - linn.vik.indrebo@helse-bergen.no 

5. Samhandling for sømløse overganger (Helse Stavanger, Barne- og ungdomshabiliteringen)

Prosjektet "Samhandling for sømløse overganger" skal utvikle en konkret samhandlingsmodell som sikrer god koordinering og kontinuitet i helsetjenestene for barn og unge med
funksjonsnedsettelser, med spesielt fokus på livets sårbare overganger. Prosjektet ble startet etter vedtaket i Helse Vest RHF om å inkludere habilitering for barn og unge i prosjektet “Barn og unges helsetjeneste”.

Samhandlingsmodellen som prosjektet skal levere, utvikles gjennom en serie workshops, hvor vi tester og henter innspill fra tjenestene som er tiltenkt å benytte modellen. Prosjektet setter
familiens prioriteringer i sentrum og har som overordnet mål å forbedre samhandlingen mellom kommune og spesialisthelsetjeneste. Målet er å sikre at barn med habiliteringsbehov og deres familier får nødvendig hjelp. Løsningen skal være generisk og kunne tas i bruk av ulike brukere, uavhengig av diagnose og hvilken kommune man tilhører. Modellen er designet for å integreres i allerede etablerte møtepunkt mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten, feks i ansvarsgruppemøter eller overføringsmøter i forkant av sårbare overganger.

Kontaktperson: Henriette Holm - henriette.holm@sus.no 

Ønsker du å søke prosessveiledning fra InnoMed til ditt prosjekt? Les mer om InnoMed og prosessveiledning her.