Prosjektbeskrivelse 

Hva var utfordringen vi skulle løse og for hvilken pasientgruppe?

Utfordringen vi står ovenfor er en stadig økende andel eldre i befolkningen som gjør at flere oppgaver må fordeles på færre hender, og et spredt fylke med lange avstander som gjør at mange har lang reisevei for å komme seg til helsetjenestene.

Utfordringen vi sto ovenfor våren 2026 var å samle prosjektgruppen for de ni kommunene som hadde inngått i et samarbeid om digital hjemmeoppfølging i Finnmark sammen med prosjektteamet DHO Finnmark om å jobbe sammen om tjenesteutvikling og implementering av DHO-plattform.

Målgruppen for tjenesten er pasienter med kroniske sykdommer og høyt forbruk av helsetjenester, særlig der tilstanden kan følges opp på avstand, som hjertesvikt, KOLS, diabetes og andre helseutfordringer.

Hva var målene for prosjektet?  

• Anskaffe en felles DHO-plattform for kommuner og spesialisthelsetjenesten.  
• Etablere et helhetlig tjenesteforløp for DHO.  
• Styrke pasientenes mestring og involvering i egen helse.  
• Utrede og eventuelt etablere et interkommunalt oppfølgingssenter.  
• Legge grunnlag for varig drift og skalering av tjenesten i hele Finnmark, både i helseforetaket og i kommunene.

Hvilke organisasjoner deltok i prosjektet og hvilke roller hadde de?

DHO Finnmarks prosjektteam er ansvarlig for implementering på tvers av kommuner og foretak, og sørger for fremdrift i prosjektgruppen.

Finnmarkssykehuset har bidratt med ulike ressurser i forbindelse med utløsning av opsjon på avtale om plattform til bruk i digital hjemmeoppfølging. Har bistått prosjektteamet i arbeidet med ROS og DPIA og har flere representanter i styringsggruppen.  

Prosjektgruppen for kommunene er de som har vært målgruppen for prosessveiledningen fra InnoMed. Prosjektgruppen består av de ni kommunene Loppa Kommune, Porsanger Kommune, Alta Kommune, Berlevåg Kommune, Kautokeino Kommune, Vardø Kommune, Vadsø Kommune, Lebesby Kommune og Sør-Varanger Kommune, der Sør-Varanger er ansvarlig søker for tilskudd fra Helseteknologiordningen og forvalter dette tilskuddet til prosjektgruppen.  

Vadsø Kommune og Lebesby Kommune har bidratt inn i prosjektgruppen med erfaringer fra sitt arbeid med implementering av DHO med velferdsteknologikoordinatorer og helsepersonell som følger opp pasienter klinisk. Fastlegeressurs fra Lebesby Kommune har også deltatt inn i prosjektgruppemøter og deltatt i gruppediskusjoner.

Kommunene i prosjektgruppen har bidratt med ulik kompetanse som virksomhetsledere, avdelingsledere, velferdsteknologikoordinatorer, IKT-medarbeidere, kommunelege, fastlegerepresentanter og helsepersonell som sammen har jobbet med temaer om utvikling av tjenesteforløp, gevinster, interessentanalyse/kommunikasjonsplan samt helhetlig tjenestemodell.

I hvilket tidsrom varte prosjektet?

Prosjektet DHO Finnmark startet i september 2025 når prosjektleder i prosjektteamet startet arbeidet sitt som skal vare i to år. Den delen av prosjektet som omhandler prosjektgruppen for kommuner begynte formelt i februar 2026 når samarbeidsavtaler ble underskrevet og det ble valgt ut representanter fra kommunene til å delta inn i en prosjektgruppe som arbeider sammen med tjenesteutvikling og implementering/skalering av DHO.  

Kontaktperson(er):  

Karoline Holtermann Andersen, Prosjektleder DHO Finnmark, 

Karoline.holtermann.andersen@finnmarkssykehuset.no

Andreas Fagertun, Rådgiver DHO Finnmark, 

Andreas.fagertun@finnmarkssykehuset.no  

Gjennomføring  

Hva gjorde vi for å nå målet? 

De viktigste aktivitetene i perioden har vært forankring, informasjon og erfaringsdeling samt deltakelse på kompetansekurs som InnoMed har holdt. Dette i tillegg til opplæring i ulike temaer som står sentralt i arbeidet som prosjektteamet og prosjektgruppen for kommunene må i gjennom i denne fasen av prosjektet, som gevinstplanlegging, kommunikasjonsplan og tjenesteutvikling. 
 

InnoMeds bidrag

Hvilke aktiviteter har InnoMed bistått med?  

InnoMed bidro med veiledning til prosjektteamet som skal lede det videre arbeidet til prosjektgruppen. Videre ledet InnoMed fire temamøter med prosjektgruppen på temaene interessentanalyse og kommunikasjonsplan, gevinstkartlegging, tjenesteforløp og helhetlig tjenestemodell, i tillegg til en heldagssamling der prosjektgruppen arbeidet med temaene i grupper. InnoMed har i tillegg bistått med å utforme gruppeoppgaver til de ulike temaene.  

Hva har prosessveiledning fra InnoMed betydd?

Prosessveiledningen til InnoMed har gjort at representanter fra ulike kommuner med ulike forkunnskaper om digital hjemmeoppfølging, tjenesteutvikling og implementering av nye verktøy i tjenesten har fått et felles grunnlag vi kan jobbe videre med. Prosessveiledningen har bidratt til å avklare forventninger og ansvarfordeling mellom partene i samarbeidet. Det har også bidratt til at man har fått øvd seg på å jobbe sammen i digitale møter og introdusert verktøy som bedrer arbeidsflyten i disse møtene. 

Resultater og læring

Hva oppnådde prosjektet?

Prosjektet fikk opprettet lokale prosjektgrupper i seks av ni kommuner som skal jobbe med innføring av digital hjemmeoppfølging i sine kommuner. Vi har fått utarbeidet en felles interessentanalyse og kommunikasjonsplan som vil bli anvendt videre i forankringsarbeidet og informasjon om prosjektet og tjenesten. Prosjektgruppen har fått en felles forståelse av gevinstarbeid og aktiviteter knyttet til innhenting av gevinster i tillegg til hvordan tjenesteforløp kan designes og hvem som bør involveres i dette arbeidet.  

Hva har vært viktige læringspunkter?  

Viktige læringspunkter for prosjektteamet og prosjektgruppen for kommunene har vært hvilke vurderinger og avklaringer man burde gjøre for å finne hvor det er hensiktsmessig å starte ved utvikling av en ny tjeneste eller implementering av nye verktøy som eksisterende tjenester kan ta i bruk. Dette er viktige læringspunkter som vi tar med oss den dagen vi skal utvide prosjektet til å jobbe med implementering og tjenesteutvikling i kommuner som per dags dato ikke har et samarbeid med prosjektteamet i DHO Finnmark.

Det å jobbe sammen i digitale arbeidsgrupper med digitale verktøy har vært et viktig læringspunkt der vi vil dele våre erfaringer med andre prosjekter i Helsefellesskapet som skal jobbe sammen på tvers av fysiske lokasjoner.

En løsning vi har som andre kan lære av er å organisere prosjektet i Helsefellesskapet med Samarbeidsutvalget som prosjekteier. Dette fører til at arbeidet allerede er forankret mellom ulike tjenestenivå og man kan samarbeide med relevante aktører i faglige samarbeidsutvalg. Dette kan også bidra til å styrke og videreutvikle samarbeidet innad i Helsefellesskapet og sørge for at Helsefellesskapet forblir en relevant samhandlingsarena på tvers av tjenestenivå.

Veien videre

Det som er planlagt videre er at de ulike kommunene velger hvilke konkrete målgrupper de ønsker å starte med å tilby digital hjemmeoppfølging til. Dette kan blant annet gjøres ved å velge ut en spesifikk diagnosegruppe, eller man kan starte ut i fra en avdeling som har brukere som kan ha vesentlig nytte av å ha hele eller deler av sitt tjenestetilbud som en digital tjeneste. Eventuelt kan man rekruttere pasienter fra fastlegelister. For de kommunene som allerede tilbyr DHO til noen brukere vil veien videre omhandle å utvide tjenesten slik at DHO kan tilbys til flere brukergrupper. Når målgruppene til kommunene er satt vil det danne seg et tydeligere bilde på hvilke muligheter man har for interkommunale samarbeid og oppfølgingssenter.

Det er planlagt et emnekurs for leger, sykepleiere og annet helsepersonell som vil bidra til å spre informasjon om prosjektet og digital hjemmeoppfølging til flere som skal jobbe aktivt med dette i sin arbeidshverdag.