Prosjektbeskrivelse

Hva var målene for prosjektet?

Resultatmål:
- Etablere og teste ut kombinerte sykepleierstillinger på tvers som rullerer mellom sykehuset og kommunen.
- Kartlegge pasientforløpet og identifiserer forbedringsområder. 
- Iverksette konkrete samhandlingstiltak.
- Dokumentere gevinster og erfaringer.

Effektmål:
- Bedre samhandling mellom sykehuset og kommunen.
- Økt kompetanse om hverandres tjenester.
- Mer sammenhengende pasientforløp.
- Styrket pasientsikkerhet, og mer bærekraftige helsetjenester.
- Økt trivsel og rekruttering av sykepleiere. 
 

Hvilke organisasjoner deltok i prosjektet og hvilke roller hadde de?
- Flekkefjord kommune: Klinisk arbeid, prosjektledelse, implementering av tiltak.
- Sørlandet sykehus Flekkefjord: Klinisk arbeid, prosjektledelse, implementering av tiltak.
- InnoMed: Prosessveiledning, gevinstbeskrivelse, støtte til rapportering og formidling. 
- Medisinsk referansegruppe; Kommunelege og overlege på SSHF Flekkefjord
- Pasient og bruker representant- innhentet erfaring og innspill
 

I hvilket tidsrom varte prosjektet?
Januar 2024 – januar 2026.
 

Kontaktpersoner: 

• Ina Cecilie Lindhom, avdelingsleder for kompetanse og utvikling, helse og velferd i Flekkefjord kommune. 
  Prosjektleder 
  ina.cecilie.lindhom@flekkefjord.kommune.no
   
• Anette Årstad, enhetsleder på akuttmottaket på Sørlandet sykehus Flekkefjord.
  Prosjektleder
  anette.aarstad@sshf.no
   
• Anne Gesina Røynås, sykepleier.
  Prosjektmedarbeider
  anne.gesina.roynas@flekkefjord.kommune.no
   
• Gunn Vihovde, sykepleier.
  Prosjektmedarbeider
  gunn.vihovde@flekkefjord.kommune.no
   

Gjennomføring 

Hva gjorde vi for å nå målet?

To sykepleiere har jobbet i 100% kombinerte sykepleierstillinger mellom sykehuset og kommunen, hvor de har rullert etter omtrent 8 måneder. De har jobbet 60% av stillingen i klinisk arbeid, 20% med prosjektarbeid, og 20% hospitering. Dette har gitt et unikt innsyn for å kunne kartlegge pasientforløpet, og identifiserer forbedringsområder. Prosjektgruppen har gjennom disse stillingene utarbeidet samhandlings- og forbedringstiltak under fem punkter: 

1. Meldingsflyt i forhold til legemiddellister mellom sykehuset og kommunen.
2. Struktur ved sammenfatningsfelt brukt hos hjemmesykepleien.
3. Støttetekst for kartleggingsdokument brukt av sykehuset under innleggelse og ved utskrivelse.
4. Mulighet for informasjonsskriv til pasienter.
5. Muligheter for trigaring av epikriser fra sykehuset ut til fastlegene. 
    

Disse punktene har blitt utarbeidet gjennom workshop, spørreundersøkelser, intervjuer og fagdager. For at prosjektet har kunnet identifiserer forbedringstiltak og iverksette tiltak har vært mulig på grunn av involvering av ansatte, ledere og brukere gjennom utviklingen og evalueringen. 
 

Image

InnoMeds bidrag

Hvilke aktiviteter har InnoMed bistått med? 

InnoMed har støttet prosjektet med prosessveiledning. De har bidratt til å beskrive og dokumentere gevinster. Det har utarbeidet en svært solid, faglig og gjennomført rapport, i tillegg til solid og visuelt tiltalende presentasjonsmateriale. InnoMed har også bidratt med strukturering av innsiktsarbeid og anbefalinger.

Image

Hva har prosessveiledning fra InnoMed betydd?

Prosessveiledningen har vært avgjørende for å systematisere innsiktene, dokumentere gevinster og sikre at prosjektet har et solid beslutningsgrunnlag for videre implementering. InnoMed har også bidratt til å synliggjøre overføringsverdier til andre kommuner og helseforetak. 
 

Resultater og læring

Hva oppnådde prosjektet?

Innen juni 2025 har prosjektet oppnådd implementering av tre samhandlingstiltak. Vi har estimert tall i forhold til hvor mye tid som potensielt kan spares ved innføring av nye tiltak:

• 86 timer årlig ved nye rutiner for legemiddellister.
• 65 timer ved oppdaterte sammenfatninger i forhold til innleggelsesrapport.
   

Prosjektet har også bidratt til økt pasientsikkerhet og kvalitet i meldingsflyten. Vi har økt kompetansen innad i prosjektet og også med kollegaer ved de ulike avdelingene i forhold til alle ledd i pasientforløpet, og hverandres oppgaver på tvers av kommune og sykehuset i de ulike helsetjenestenivåene. Vi håper vi har oppnådd å styrke rekrutteringen og attraktiviteten til sykepleierstillinger på tvers. 
 

Hva har vært viktige læringspunkter? 

Viktige læringspunkter har vært:

• At kombinerte stillinger har fungert som en kulturell bro, og gir verdifull innsikt.
• Vi ser at dedikert tid avsatt til forbedringsarbeid gir konkrete resultater.
• Workshop og fagdager på tvers av helsetjenestenivåene med både aktører som kjenner hvor skoen trykker, og aktører som har myndighet til å gjøre endringer skaper rask iverksetting av tiltak.
• Brukerperspektivet er viktig, det er pasientene som er i fokus.
• Tiltakene har stor overføringsverdi til andre kommuner og helseforetak.
   

Veien videre

Prosjektet ender i januar 2026, men det er mer en begynnelse enn en slutt. Prosjeketet går over i drift, og det har blitt utarbeidet permanente stillinger. Stillingene vil bestå av ca. 90% klinikkarbeid, og 10% samhandling. Stillingene er annerledes enn trainee-stillinger, hvor man i samhandlingsstillingen har en fulltidsstilling med tydelig ansvar, myndighet og påvirkningskraft. Samhandlingsstillingen skal ha et strukturert mandat til å forbedre pasientforløp og samhandling. Kompetansen som bygges i en samhandlingsstilling er direkte anvendbar. Det er også ønskelig at ansatte i en slik stillinger er med på å fastsette samhandlingsfagdager. Dette for å opprettholde det gode samarbeidet på tvers med en felles arene, for å myldre forbedringstiltak i samhandlingen mellom kommunen og sykehuset.