Det store omfanget av langvarige og sammensatte smertetilstander av uavklar årsak er et stort helse- og samfunnsproblem som medfører nedsatt livskvalitet og fungering, familie-problemer og tap av arbeidsevne. Pasienter som rammes av dette savner en helhetlig og samordnet ivaretagelse fra de ulike helsetjenesteyterne og andre relevante instanser de er i kontakt med. Prosjektet har derfor som mål å utforme, utprøve og etterleve et nasjonalt pasientforløp som på en bedre måte enn i dag vil kunne sikre tverrfaglig samhandling mellom spesialist- og kommunehelsetjeneste samt NAV for pasienter med langvarige og sammensatte smertetilstander. Forløpet skal være sentrert om pasientene og deres familier og inneholde digitale samhandlingskonsultasjoner. Hensikt med prosjektet er å øke effektivitet og bedre kvalitet og tjenester i behandlingen av denne pasientgruppen.

InnoMed skal støtte prosjektet med forankring, tjenesteutvikling, gevinstrealisering og spredning av erfaringer.

Prosjektet skal sikre at koordinatorordningen ved sykehus i Helse Vest er tilstrekkelig implementert ved kliniske enheter, et ønske fra både pasienter, kommune og spesialisthelsetjenesten. Målet med prosjektet er å gjøre en bred kartlegging av involverte aktører, og ut fra dette lage en tjenestereise. Det overordnete målet er at pasienter med behov, skal få oppnevnt koordinator, som skal bidra til en bedre samhandling i sykehuset, og mellom spesialist- og primærhelsetjenesten.

InnoMed har støttet prosjektet i innsiktsfasen med kartlegging av arbeidsprosesser og pasientforløp. Prosjektet får nå videre prosessveiledning fra InnoMed til å ferdigstille tjenesteforløp, pilotere og teste ut tjenesten, samt oppfølging av gevinster i testperioden.

15 lokale samarbeidsprosjekter deltar i et prosjekt om spredning av digital hjemmeoppfølging. Formålet med spredning av digital hjemmeoppfølging er å bidra til at kommuner, inklusive fastleger, i samarbeid med helseforetak tar i bruk digital hjemmeoppfølging for å sikre et godt tjenestetilbud for kronisk syke og bedre ressursutnyttelse på tvers av tjenestenivåer og sektorer. Ved innføring av digital hjemmeoppfølging skal pasientgruppen få helhetlige og sammenhengende tjenester som bidrar til økt mestring og selvstendighet for brukeren, tidlig oppdagelse av tegn til forverring, bedre helse og lavere ressursbruk for tjenestene.

Målet for samarbeidsprosjektet er at pasienter i hele landet får tilbud om digital hjemmeoppfølging der det er hensiktsmessig og forsvarlig oppfølging for den enkeltes behov blir gitt.

InnoMed skal støtte prosjektet med forankring, utarbeidelse av tjenesteforløp, innsiktsarbeid og gevinstplan, hvor støtte til hvert enkelt prosjekt er basert på det enkeltes prosjekts behov.

Webinaret ga eksempler på pågående prosjekter der man har tatt i bruk kunstig intelligens i helse og hvilke problemstillinger man må løse ved innføring av kunstig intelligens.

Programpunkter og innleggsholdere:

• "Hvordan jobbes det med klinisk implementering av kunstig intelligens i primær- og spesialisthelsetjenesten?" v/ Anne Torill Nordsletta, Nasjonalt senter for e-helseforskning og Kuntig intelligens i helsetjenestene (KIN)
• "Kunstig intelligens og risiko for kjønnsbias i norsk helsesektor" v/ Jakob Matthiessen, PA Consulting og Kaj-Martin Georgsen, Care Norge
• "Digital hjemmeoppfølging ved hjelp av kunstig intelligens" v/ Johan Ravn, Medsensio
• "Kunstig intelligens for tidlig deteksjon av cerebral parese" v/ Lars Adde, St. Olavs hospital
• "Redusert trykk på akuttmottaket med bruk av AI" v/ Marthe Iversøn Standeren, SAS Institute

Opptak fra webinaret følger under:

Agenda og innleggsholdere:

• Kort introduksjon, v/ InnoMed
• Hvordan lykkes med samhandlingsprosjekter gitt dagens finansieringsordning av spesialist- og kommunehelsetjenesten?, v/ Kristin Dahlen, Helsedirektoratet
• Erfaringer med finansiering av samhandlingstjenester i Danmark, v/ Troels Andersen, PA Consulting
• Hvordan bistår InnoMed i forbindelse med finansiering, v/ InnoMed

Opptak fra webinaret og presentasjonene følger under:

Møtet ble avholdt dagen før EHiN-konferansen (8. og 9. november), og ble derfor lagt opp som et hybrid møte; digitalt på Teams og fysisk på konferansesenter X Meeting Point på Hellerudsletta, hvor også EHiN ble arrangert.

Agenda:

• Presentasjon av funn fra rapporten «Digital hjemmeoppfølging og ressursbruk i primær- og spesialisthelsetjenesten», v/ Folkehelseinstituttet
• Telemedisin – praktisk organisering og gevinster. Erfaringer fra Telecare Nord i Danmark, v/ Troels Andersen, PA Consulting
• Digital hjemmeoppfølging: gevinstoppfølging i praksis. Erfaringer fra Sarpsborg kommune, v/ Mona Kristoffersen, Sarpsborg kommune
• Kan digital hjemmeoppfølging gi bedre ressursutnyttelse for kommunen? Erfaringer fra Bodø, v/ Vibeke Tellmann, Bodø kommune

Opptaket og presentasjonen følger under:

I webinaret ga InnoMed en innføring i overgangen fra tjenesteutvikling til pilotering. I pilotfasen prøves tiltaket eller tjenesten ut i en begrenset skala over tid for å sikre at alt fungerer som det skal. Hensikten er å avdekke feil og mangler, identifisere uforutsette problemer og dermed redusere risiko. 

InnoMed har utarbeidet en veileder for pilotering som ble presentert i webinaret. 

I webinaret ble det også delt erfaringer fra to prosjekter som er i piloteringsfasen:

• Merete Johansen, prosjektleder palliativt team for barn og unge ved Nordlandssykehuset Bodø
• Toril Kvisvik, prosjektleder Barn og unges helsetjeneste i Møre og Romsdal

Opptaket og presentasjonen følger under:

Bakgrunn 

Det har vært uttrykt et behov fra kommuner og helseforetak om å etablere en møteplass med fokus på deling av konkrete erfaringer fra arbeid med å implementere digital hjemmeoppfølging og hjemmesykehus. Nasjonal møteplass retter seg fremst til følgende grupper:

• Program- og prosjektledere fra helseforetak
• Kommunale program- og prosjektledere
• Innovasjonsrådgivere fra helseforetak
• Samhandlingsansvarlige fra helseforetak
• Ledere og rådgivere fra regionale helseforetak

Tema for samlingen 24.august:

Samlingen som ble gjennomført 24. august var den andre samlingen i møteplassen, og hadde 
overordnet tema: «Nasjonale initiativer og anskaffelser». Målet med samlingen var at deltakerne
skulle:

• Få innsikt i tilnærming på tvers av regioner
• Lære av hverandre
• Dele feiltrinn og suksesser

Agenda 24.august:

1. Introduksjon til nasjonale initiativer for digital hjemmeoppfølging v/ Siw Myhrer fra Helsedirektoratet og Kristin Standal fra KS
2. Forankrings- og innsiktsfasen i arbeid med digital hjemmeoppfølging med Anne Gunvor Nystrøm (Ullensaker kommune) og Bendik Westlund Hegna (Akershus Universitetssykehus).
3. Anskaffelse av teknologi for hjemmesykehus og digital hjemmeoppfølging: hva var behovene og hvordan gikk man frem for å møte disse? Sørlandet Sykehus og kommuner i Agder v/ Marit Svindland, St. Olavs hospital v/ Jarl Reitan, Lisa Græslie og Erlend Thorup

Opptak fra samlingen: