De siste årene ser vi at metodene for smidig arbeidsmetodikk har fått stor utbredelse i offentlig sektor, hvor både Skatteetaten, Statens Pensjonskasse, NAV og Lånekassen har tatt inn smidig metodikk i en eller annen form. Ideen om smidig er høyaktuell i diskusjoner rundt modernisering av offentlige helsetjenester i Norge.

InnoMed avholdte den 17.nov et webinar om dette viktige teamet. Webinaret ble avholdt av Ali Rana og Richard Åstrand som begge jobber i PA Consulting. Ali er ekspert i smidig og har bred erfaring med smidig arbeidsmetodikk fra offentlig sektor. Han ga en innføring i smidig arbeidsmetodikk og trakk frem konkrete eksempler på hvordan aktører innenfor offentlig sektor bruker prinsipper fra den smidige metoden for å imøtekomme innbyggerne sine behov. Richard har lang fartstid i offentlig sektor, senest som Direktør for Digital Transformasjon og IKT i Oslo kommune, med et spesielt ansvar for helsesektoren og digitale innbyggertjenester. Her har han blant annet vært involvert i digitale prosjekter relatert til utbredelse av velferdsteknologi, forenkling og sanntidsdata til kommunal akutt døgnenhet og utvikling av ulike løsninger for håndtering av pandemien. Han fortalte om hvordan stramme prosjekter skapte involvering og forankring gjennom å adoptere smidige metoder.

I dette webinaret presenterte InnoMed hvorfor digitale rehabiliteringstjenester er et viktig ledd i å dekke det manglende tilbudet av rehabiliteringstjenester i Norge i dag.

Det ble delt erfaringer fra Helse Førde sin utvikling og bruk av det digitale verktøyet Pust Deg Bedre. Helse Førde har utviklet Pust Deg Bedre, et digitalt verktøy som hjelper lungesyke å utføre anerkjente pusteteknikker for å fjerne slim og lette tungpust. Det digitale verktøyet er ferdig utviklet og klart til bruk for pasienter og helsepersonell i primær- og spesialisthelsetjenesten.

Det ble også delt erfaringer fra Helse Bergen sin utvikling av det digitale hjerterehabiliteringsprogrammet eHjerteRehab. Helse Bergen er i gang med å utvikle et tverrfaglig eHjerteRehab for pasienter som har gjennomgått utblokking av hjertets kransårer. Gjennom filmsnutter, en medisin-app og informasjon på nett skal prosjektet gjøre det mulig for hjertepasienter å motta rehabilitering hjemme. Etter en pilotperiode skal programmet bli tilbudt og implementert ved alle sykehus som utfører utblokking av kransarterier hos pasienter som har gjennomgått hjerteinfarkt.

På bakgrunn av funksjonalitet og brukeropplevelse samler vi inn informasjon fra deg som besøker nettsiden vår. Denne informasjonen bruker vi for å se på bruksmønster og optimalisere innholdet på nettsiden. For å gjøre dette bruker vi informasjonskapsler, også kjent som cookies. Ved å bruke nettsiden vår samtykker du i at vi kan sette cookies i din nettleser.

Cookies er en standard Internett-teknologi som de aller fleste nettsteder benytter. En cookie legges i din nettlesers internminne, som gjør at vi bedre kan forstå hvordan du bruker nettstedet. På sikt bruker vi denne kunnskapen for å tilby deg en bedre opplevelse for fremtidig besøk på nettsiden.

Med mindre du har innstilt nettleseren din på å avvise informasjonskapslene, vil disse opprettes automatisk. Om du vil tillate lagring av informasjonskapsler, bestemmer du selv. Vær bare oppmerksom på at å avvise informasjonskapsler, kan påvirke funksjonaliteten på nettsidene.

Nettsidens eier og kontaktopplysninger

Denne nettsiden er driftet av:
Innomed v/ PwC AS

Brattørkaia 17B
7492 Trondheim
Epost: post@innomed.no

Nettsidestatistikk med Google Analytics
For å optimalisere og videreutvikle nettsiden samler vi inn nødvendig informasjon om ditt besøk på innomed.no. Denne informasjonen lagres hos tredjeparter som Google Analytics, og vil ligge lagret i den perioden som er spesifisert av disse tjenestene. Informasjonen benyttes kun for intern gjennomgang i forbindelse med optimalisering av nettstedet, og den deles ikke med utenforstående. Informasjonen kan ikke spores tilbake til deg. 

Nyhetsbrev
Ved å melde deg på vårt nyhetsbrev, samtykker du at vi lagrer ditt navn og din e-postadresse. Informasjonen benyttes til å sende ut relevant informasjon om Innomed. Vi benytter oss av en tredjepartsløsning for å håndtere utsendelse av nyhetsbrevene. Informasjonen som sendes ut, inkludert din e-postadresse, vil kunne ligge lagret hos tredjeparten så lenge de tar vare på logger for utsendelse. Innomed vil ikke dele informasjonen din med øvrige parter. Informasjonen vil ligge lagret fram til du eventuelt melder deg av nyhetsbrevet.

Skjema: påmelding til arrangement, søknad om prosessveiledning
Når du fyller ut et av våre skjema lagrer vi denne informasjonen i vår database. Denne informasjonen vil ligge lagret så lenge det vil være relevant for oss å ta vare på den. Vi etterstreber å ikke ta vare på dine detaljer lenger enn nødvendig.

Når du melder deg på arrangementer og kurs, lagres din informasjon til bruk for kursadministrasjon.

Funksjon for «Fant du det du lette etter»
Nederst i noen av artiklene på nettstedet finner du en funksjon der du kan gi tilbakemelding på om du fant informasjonen du lette etter, eller ikke. Vi bruker informasjonen til å forbedre innholdet på nettstedet. Tilbakemeldingen kan ikke spores tilbake til deg. Tilbakemeldingen du sender oss, lagres i vår database og slettes når den ikke lenger er relevant for oss å ta vare på.

Kommentarfelt
Vi ønsker gjerne å høre din mening rundt temaer vi skriver om på nettsiden. Gi oss gjerne tilbakemelding på e-post til post@innomed.no. Noen sider har også mulighet for å kommentere i kommentarfelt. Ved å publiserere i kommentarfeltet, blir kommentaren lagret i vår database. I tillegg blir den publisert offentlig på nettsiden under artikkelen kommentaren er tilknyttet. Vi vil ikke ta vare på din kommentar lengre enn nødvendig. Du kan også be om å få den slettet. 

Kommunikasjon over e-post
Innomed sine rådgivere benytter e-post i alminnelig dialog med interne og eksterne kontakter. Den enkelte er ansvarlig for å slette meldinger som ikke lenger er aktuelle, og med jevne mellomrom gjennomgå og slette unødvendig innhold i e-posten.

Behandlingsansvarlig
Innomed, ved PwC AS, er behandlingsansvarlig for virksomhetens behandling av personopplysninger. Webredaktøren har det daglige ansvaret for Innomeds behandling av personopplysninger på innomed.no. Det er frivillig for deg som besøker nettsidene å oppgi personopplysninger i forbindelse med tjenester, for eksempel å motta nyhetsbrev.

Kontaktinformasjon
Vi etterstreber til enhver tid å følge gjeldende regelverk for personvern. Har du spørsmål er du velkommen til å sende oss en e-post til post@innomed.no. Du kan også be om å få slettet informasjon vi eventuelt har lagret fra deg gjennom dine henvendelser på skjema, epost og lignende.
 

Bakgrunn og behov

SSHF Flekkefjord har siden 2019 i samarbeid med primærhelsetjenesten utført hjemmebesøk hos pasienter med hyppige sykehusinnleggelser kort tid etter utskrivelse fra sykehus. Formålet med prosjektet har vært å øke tjenestekvalitet, bedre koordinering av helsetjenestene og redusere vekst i tjenesteforbruk. Ved å utføre hjemmebesøk får helsepersonell mulighet til å se pasienten i sitt eget miljø, gå grundig gjennom medisinbruk og få bedre innsikt i pasienten sitt behov og helsetilstand. 

Prosjektet har fått tildelt midler til oktober 2021 og er i dag organisert med en prosjektleder og en prosjektmedarbeider som begge er ansatt ved SSHF Flekkefjord. Hittil har tjenesten kun blitt tilbud til pasienter med tilhørighet i Listerregionen, men fra høsten av skal prosjektet skaleres og bli en del av tilbudet til alle pasienter tilknyttet SSHF. 

Prosjektet søkte prosessveiledning i å oppsummere erfaringene hittil og utarbeide anbefaleringer for videre implementering på bakgrunn av dette. Leveransene fra InnoMed ble en erfaringsrapport og råd for videre organisering i hele Agderregionen. 

Dette gjorde vi i prosjektet

Innsikt i dagens situasjon
For å kunne få en oversikt over prosjektet ble det gjennomført intervjuer med prosjektteamet og analyse av tilgjengelig prosjektdokumentasjon. InnoMed har blant annet gjennomgått utarbeidet pasientforløp som er fremstilt på bildet under, og strukturert tilgjengelige erfaringer på hvert steg. 

Image

Utarbeidelse av erfaringsrapport 

Det ble gjennomført innsiktinervjuer med involverte aktører i pasientforløpet. Følgende aktører ble intervjuet: 
- Pasienter som har mottatt hjemmebesøk 
- Prosjektleder/sykepleier fra SSHF
- Prosjektmedarbeider/lege fra SSHF
- Avdelingsleder ved SSHF
- Farmasøyt
- Kommunale fastleger
- Forvaltning

Basert på innhentet innsikt ble erfaringene beskrevet i en erfaringsrapport med funnark fra de ulike intervjuene og en oppsummering av funnene. 

Det ble konkludert med at tiltaket med hjemmebesøk har effekt. 

• Pasienter som mottar hjemmebesøk opplever at de får bedre helsehjelp og riktigere behandling etter sykehusinnleggelse. En av pasientene var overbevist om at hen hadde unngått reinnleggelser på sykehuset grunnet tilbudene hen mottok i etterkant av hjemmebesøket. En annen pasient rapporterte at hen endelig hadde en person å kontakte fra helsevesenet som hadde god kjennskap til hens sykdsomsbilde. 
• Forvaltning trekker frem at de både ønsker og har kapasitet til å gjennomføre hjemmebesøk fordi de får mulighet til å tilby flere pasienter individtilpassede tilbud som de har god tilgang på i kommunene. Det samme gjelder sykehuspersonell og fastleger. 

Prosjektet har også opplevd noen utfordringer. 

• Koordineringen av hjemmebesøkene har vært krevende. Det er mange aktører som skal delta, og det har vært utfordrende å få til hjemmebesøkene raskt nok etter utskrivelse, da aktørene involvert har fulle kalendre. Pandemien og de gjeldende smittevernsrestriksjonene har gjort koordineringen vanskeligere, og det har vært tidspunkter hvor hjemmebesøk ikke har latt seg gjennomføre. 
• Det var også vanskelig å inkludere nok pasienter til prosjektet, noe som hovedsakelig skyldes lav forankring på sykehusavdelingen. 

Image

Image

Anbefalinger og veien videre

InnoMed anbefaler at prosjektet jobber med å: 

• Innføre en smidigere løsning for koordinering av hjemmebesøk. Dette kan gjøres ved å holde av visse tidspunkter i de involverte aktørene sine kalendre slik at koordineringen går lettere. I tillegg er det viktig å innhente statistikk på innlagte pasienter slik at man raskere kan identifisere og inkludere pasienter med hyppige sykehusinnleggelser. 
• Sikre minst én person fysisk tilstede. Video kan skape en uønsket avstand mellom menneskene, og deltakere får ikke like bra oversikt over situasjonen. 
• Gi lege ved sykehus og fastlege alternativ om å delta på hjemmebesøk ved bruk av video. På denne måten vil fastlegen få mulighet til å delta oftere på hjemmebesøk og unngå reisetid. 
• Forankre pasientforløpet på alle relevante sykehusavdelinger. Målet er at alle på avdelingsnivå har kjennskap til prosjektet og kan gi hjemmebesøk som tilbud til flere pasienter. På denne måten sikrer man at flere pasienter med kroniske lidelser og hyppige sykehusinnleggelser mottar tilbud om hjemmebesøk i helse SSHF. Derfor er det viktig å utnevne en ressursperson per avdeling på sykehuset med ansvar for forankring og inklusjon av pasienter. 
• Gevinstrealisering: Utarbeide eksempler som synliggjør de kvalitative og kvantitative gevinstene ved hjemmebesøk.