Oppfølging uten timevis reisevei

Prosjektet ble startet opp i Lebesby kommune. Nå er 16 av Finnmarkskommunene med i nettverket.

Pasientene får utdelt nettbrett og nødvendig medisinsk utstyr, og gjennomfører målinger på seg selv hjemme. Resultatene skrives inn i Dignio-løsningen. Helsepersonellet som mottar resultatene, vil gjøre en vurdering og gi tilbakemeldinger til pasienten.

Med denne tjenesten, kan man i større grad tilby likeverdige og forsvarlige tjenester til brukere som bor forskjellige steder. Det er spesielt viktig for eldre personer, som ikke har kapasiteten eller muligheten til å reise ofte når avstandene er så lange. Innføring av tjenesten frigjør også mye ressurser i helsevesenet. 

 

finnmark
I Finnmark har mange pasienter svært lang reisevei til nærmeste sykehus og annet helsepersonell. På veien møter man flere fjelloverganger og kan også stoppe opp i kolonnekjørte og stengte veier på vinterstid. Det kan gi fatale konsekvenser. Nå får pasienter med kroniske sykdommer tilbud om digital avstandsoppfølging. Løsningen skal bidra til trygghet for pasientene og tett oppfølging fra helsepersonell.
Digital hjemmeoppfølging

Vil du vite mer om dette?

Simone Nilsen

Prosjektleder
Ikke sant
Helse Nord
Av
Barn og unge
Eldre med skrøpelighet
Alle
I Finnmark samarbeider 16 kommuner om digital hjemmeoppfølging.

Hjemmeoppfølging for kronisk syke

Pasienter med kroniske sykdommer og/eller psykiske lidelser som får tilbudet om digital hjemmeoppfølging blir tildelt nødvendig måleutstyr, slik som pulsoksymeter og blodtrykksmåler. Dette benytter pasientene til digital selvrapportering. Videre blir målingene som rapporteres inn vurdert av helsepersonell, og pasientene får tett oppfølging til enhver tid. Primær- og spesialisthelsetjenesten samarbeider om oppfølgingen. Med digital hjemmeoppfølging vil behovet for fysiske konsultasjoner reduseres, kapasitet blir frigjort og kostnader spares. Digital hjemmeoppfølging gir dermed ikke bare gevinster for pasientene, men også helsevesenet.

DHO
Kronisk syke pasienter som mottar digital hjemmeoppfølging opplever økt trygghet og enklere hverdag.
Digital hjemmeoppfølging
Ikke sant
Helse Vest
Av
Eldre med skrøpelighet
Alle
På Vestlandet samarbeider flere kommuner, diverse virksomheter og aktører om digital hjemmeoppfølging for kronisk syke pasienter.

Regional satsing på velferdsteknologi

Bakgrunnen for satsingen på velferdsteknologi i avstandsoppfølging er det interkommunale prosjektet kalt “Den nye helsetjenesten i Ringeriksregionen”. For tiden prioriteres tre teknologier i kommunene: 1) elektronisk medisindispenser (sørger for at rett dose medisin blir gitt, og vil samtidig varsle når medisinen skal tas), 2) anonymisert digitalt tilsyn (RoomMate – en avansert 3D sensor som monteres øverst på veggen i rommet. Benyttes i forbindelse med automatisk alarmering i kritiske situasjoner), og 3) GPS lokalisering (pasientene har klokke som til enhver tid viser hvor de er og beveger seg). I tillegg til gevinster for pasienter bidrar velferdsteknologiske løsninger til å redusere kostnader. Det vil blant annet ikke være like stort behov for hjemmebesøk av pleiere, og det kan også bli færre sykehusinnleggelser fordi den tette oppfølgingen sørger for at komplikasjoner og forverringer oppdages raskt. 

velferd
Bruk av velferdsteknologiske løsninger bidrar blant annet til at pasientene føler mer trygghet og mestring rundt egen sykdom, og blir også mer selvstendige. Det viser resultater fra utprøving av velferdsteknologi i ulike kommuner i Viken.
Digital hjemmeoppfølging
Ikke sant
Helse Sør-Øst
Av
Eldre med skrøpelighet
Personer med psykiske lidelser
Alle
Ringerike, Hole og Jevnaker kommune samarbeider om å ta i bruk velferdsteknologi i hjemmeoppfølging av kronisk syke pasienter.

Digital oppfølging av covid-19 smittede

Personer i Kristiansund kommune som får påvist covid-19 vil få tilbud om digital hjemmeoppfølging i samarbeid med smittevernteam. Informasjonsmateriell og sp02 måler vil bli gitt til pasienten, som videre brukes til egenmålinger. Egenmålinger gjøres tre ganger om dagen. Resultatene føres inn på nettstedet c19.no, som pasienten må logge seg inn på. Erfaringsrapporten fra utprøvingen viser til flere gevinster ved tjenesten. Blant annet opplever pasientene å få en trygg og god oppfølging, mens helsepersonell opplever å få økt erfaring med, og kompetanse om, digital hjemmeoppfølging i praksis. Løsningen er i drift. 

a
Kristiansund kommune utviklet en egen digital løsning for hjemmeoppfølging av covid-19. Med denne tjenesten vil helsepersonell kunne kontinuerlig følge med på utviklingen av pasientenes helsetilstand, tidlig kunne avdekke forverringer, og dermed også raskt kunne tilrettelegge for nødvendig helsehjelp.
Digital hjemmeoppfølging
Ikke sant
Helse Midt-Norge
Av
Barn og unge
Eldre med skrøpelighet
Alle
I samarbeid med lokalt IT-innovasjonsmiljø utviklet Kristiansund kommune en digital løsning for hjemmeoppfølging av pasienter smittet med covid-19.

Avstandsoppfølging på Agder

Kommunene i Agder og Sørlandet sykehus har siden 2013 prøvd ut digital hjemmeoppfølging for pasienter med kroniske og/eller psykiske lidelser. Målet er at pasientene skal oppleve sømløse forløp på tvers av forvaltningsnivåer. Det oppnås gjennom tett samarbeid mellom helsepersonell på tvers av kommuner, sykehus og fastleger. Erfaringer fra prosjektet viser at pasientene som mottar digital hjemmeoppfølging opplever økt trygghet og kunnskap om egen helse. Samtidig har det gunstige effekter på helseøkonomien gjennom blant annet reduksjon i reisetid, sykehusinnleggelser, polikliniske konsultasjoner og konsultasjoner hos fastlege. Regionen klargjør nå tjenesten for drift. 

DHO
Kommuner og sykehus i Agder regionen har etablert digital hjemmeoppfølging med tett samarbeid på tvers av forvaltningsnivåer. Pasienter opplever økt trygghet og bedre livskvalitet etter å ha prøvd ut løsningen.
Digital hjemmeoppfølging
Ikke sant
Helse Vest
Av
Eldre med skrøpelighet
Alle
Kommuner og sykehus i Agder regionen samarbeider om hjemmeoppfølging av pasienter med kroniske og/eller psykiske lidelser.

TANGO

Internettløsningen GoTreatIt benyttes til pasientrapportering og vil kunne brukes på pC, nettbrett eller mobiltelefon. Målgruppen for tjenesten er pasienter med spondyloartritt og leddgikt. Løsningen legger til rette for at pasientene kan kontinuerlig rapportere inn om utviklingen i sykdommen. Med oppdater data om sykdomsbildet hos pasienter vil det bli enklere for helsepersonell å vurdere og planlegge behandlingsforløpet. Det sikrer tett oppfølging, god og riktig behandling. Prosjektet ble startet i 2017, og er forventet avsluttet høsten 2021. 

leddgikt
Revmatologisk avdeling ved Diakonhjemmet sykehus har utviklet en innovativ teknologiløsning for hjemmebasert rapportering for pasienter med inflammatoriske leddsykdommer. Målet med TANGO-prosjektet (Tettere oppfølging av leddsykdom via Internett i GoTreatIT) er å øke kvalitet på pasientbehandlingen og redusere ventetid.
Digital hjemmeoppfølging
Ikke sant
Helse Sør-Øst
Av
Eldre med skrøpelighet
Alle
Revmatologisk avdeling ved Diakonhjemmet sykehus tilbyr hjemmeoppfølging til pasienter med inflammatoriske leddsykdommer.

Digital prehospital kommunikasjon

Sykehuset Innlandet arbeider med å implementere bruk av hodekamera som videobasert beslutningsstøtte i ambulansetjenesten. Ambulansepersonellet kan med hendene fri, etablere kontakt med beslutningsstøtten. Det kan være legevakten, AMK-lege, spesialist på sykehus og andre relevante aktører.
 
Legen vil kunne gjøre beslutninger på avstand og dermed bistå ambulansepersonell i spesielt utfordrende situasjoner. På denne måten blir det definert riktig tiltak så tidlig som mulig. Det kan også gjøres avklaringer som gjør at pasienten slipper en lang unødvendig reise som i seg selv er belastende. 
 
Sykehuset Innlandet tester også ut hvordan fastmonterte kamera kan benyttes i ambulanser for å overføre flere bilder til beslutningsstøtten, og om man kan overføre live vitale data til lege for et bedre grunnlag for anbefalinger.

Arbeidet skjer i et feles prosjekt sammen med PICTA i Sverige for å se på hvordan video kan benyttes i samhandlingen i helsetjenesten. Løsningene kan også benyttes internt på sykehjem, i hjemmetjenesten, KAD-plasser og andre situasjoner hvor samhandling er nødvendig. 

ambulanse
Med hjelp av videoteknologi kan ambulansepersoneller kommunisere med legevakt, luftambulanse, hjerneslagsvakt eller anestesilege samtidig. Det bidrar til bedre og raskere prehospital vurderinger.
Digital hjemmeoppfølging

Vil du vite mer om dette?

Jan Willassen

Ikke sant
Helse Sør-Øst
Av
Barn og unge
Eldre med skrøpelighet
Personer med psykiske lidelser
Alle
Sykehuset Innlandet, kommuner og innovasjonsaktører har samarbeidet om å teste ut videoteknologi som samhandling i prehospital vurderinger.

Intravenøs antibiotikabehandling i hjemmesykehus

Langvarig behandling med intravenøs antibiotika kan bety flere uker på sykehus. Hjemmesykehuset gir pasientene mulighet til å være hjemme istedenfor, med kateter, elektronisk pumpe og trygghetsalarm. Den nye tjenestemodellen for samhandling er utviklet i samarbeid med SINTEF ved hjelp av metoden tjenestedesign. 

Prosjektet er basert på forskning, og skal først og fremst bedre livskvaliteten for pasientene. Det skal legges til rette for at pasientene skal være mer aktive i egen behandling, få mer innvirkning og oppleve mestring. Videre legger prosjektet opp til et høyt nivå av samhandling mellom spesialisthelsetjeneste, kommunehelsetjeneste, alarmsentral, apotek og pasient. 

En viktig forutsetning for gjennomføringen er at tilbudet om hjemmesykehus er forsvarlig og like trygt og sikkert som å få antibiotikabehandlingen på sykehuset. For å sikre dette får alle pasientene som er med koblet opp et responssenter. Pasientene kan også ved behov få digital hjemmeoppfølging fra sykehuslegen gjennom videosamtaler på Skype. Sykehuslegen har fortsatt det medisinske ansvaret for pasienten som er utskrevet til hjemmesykehus. Sykepleiere i kommunenes hjemmetjeneste fungerer som sykehuslegen sin forlengede arm.

Prosjektet er et fireårig forskningsbasert innovasjonsprosjekt, et samarbeidsprosjekt mellom Helse Møre og Romsdal HF ved Kristiansund sykehus, Kristiansund kommune ved Helseinnovasjonssenteret og USHT og Regionalt responssenter, Sykehusapotekene Midt-Norge HF og SINTEF. Forskningsdelen av prosjektet forventes avsluttet i desember 2022. Den nye tjenestemodellen er i perioden kvalitetssikret og har vært i drift ved Kristiansund sykehus/kommuner i nedslagsfeltet siden 2019. I 2021/2022 breddes tjenestemodellen til øvrige sykehus/kommuner i Møre og Romsdal.  

antibiotika
Prosjektet ved Helse Møre og Romsdal skal legge til rette for at pasienter som trenger langvarig behandling med intravenøs antibiotika kan være hjemme med utstyr og ferdigheter til å gi seg selv medisinen. Den første pilotpasienten kunne være ute og vaske bilen, gå på trening og gjøre andre vanlige aktiviteter.
Digital hjemmeoppfølging

Vil du vite mer om dette?

Inger Stokke

Prosjektleder og spesialsykepleier ved Kristiansund sykehus
Ikke sant
Helse Midt-Norge
Av
Eldre med skrøpelighet
Alle
Helse Møre og Romsdal utviklinger løsninger hvor pasientene kan få intravenøs antibiotikabehandling hjemme og slipper måneder på sykehus.

Virtuelle regionale polikliniske konsultasjoner

Målet for prosjektet er å etablere en virtuell poliklinikk mellom St. Olavs hospital og Helse Møre og Romsdal der pasienter kan gjennomføre poliklinisk kontroll ved hjelp av videokonsultasjon mellom foretakene. Pasienten skal utføre forundersøkelser og stedlig besøk ved et sykehus i Helse Møre og Romsdal, men selve konsultasjonen utføres av spesialist som er stedlig ved St. Olavs hospital. 

skype
Et stort antall av konsultasjonene som pasienter fra Helse Møre og Romsdal HF gjennomfører ved St. Olavs hospital er kontroller av tidligere behandling. Våren 2018 ble «Skype for business» godkjent for bruk i pasientkonsultasjon av Helse Midt-Norge.
Digital hjemmeoppfølging
Ikke sant
Helse Midt-Norge
Av
Eldre med skrøpelighet
Alle
Videokonsultasjoner i Helse Midt-Norge erstatter lange pasientreiser til polikliniske konsultasjoner.

Når konsultasjonen starter hjemme

Mange pasienter med revmatiske lidelser trenger å foreta fysiske kontroller på sykehuset. Med den nye løsningen rapporterer pasienter data om sin tilstand i GoTreatIt (GTI) når de kommer på sykehuset, cirka 15 minutter før oppsatt konsultasjon. GTI er et digitalt verktøy hvor pasienter kan legge inn informasjon om opplevd sykdomsaktivitet, helsestatus, livskvalitet og bruk av medikamenter. Å flytte denne oppgaven til hjemmet bidrar til å frigjøre ressurser på sykehuset, samt ansvarliggjøre og involvere pasienten. Prosjektet er et samarbeidsprosjekt mellom Revmatologisk avdeling ved St. Olavs hospital, SINTEF og NTNU. 

hjemme
Alle pasienter som skal til kontroll, rapporterer data om sin sykdomstilstand i datasystemet GTI før konsultasjonen. Dataene blir blant annet brukt til å tilpasse behandlingen individuelt. Pasientene opplever det mindre stressende å rapportere hjemmefra, i tillegg til at rapporteringen blir mer nøyaktig.
Digital hjemmeoppfølging
Ikke sant
Helse Midt-Norge
Av
Eldre med skrøpelighet
Alle
Ved revmatologisk avdeling på St. Olavs hospital rapporterer pasientene om sin sykdomstilstand i forkant av konsultasjoner.